В этом выпуске — новые клинические рекомендации по лечению расстройства сменной работы, эффективность кризисных интервенций для подростков, а также данные о схема-терапии при расстройствах личности и интернет-вмешательстве при функциональных припадках. Рассмотрим также исследования устойчивости после детской травмы, психологическую поддержку при безработице и особенности межгруппового общения.

Американская Академия Медицины Сна разработала гайдлайн для лечения расстройства сменной работы у взрослых на основе систематического обзора литературы и оценки качества доказательств по методике GRADE. В рекомендации вошли условные указания по использованию модафинилов, яркого света, кофеина, короткого сна и когнитивно-поведенческой терапии бессонницы для симптомов сонливости и бессонницы. Для адаптации циркадных ритмов рекомендуется сочетание яркого света и фиксированного режима сна с применением специальных очков.

Исследователи подчеркнули необходимость индивидуального подхода с учётом клинической картины и предпочтений пациента, комбинируя фармакологические и немедикаментозные методы. Большинство рекомендаций имеют низкое качество доказательств, что требует внимательной клинической оценки и поддержки наблюдения.

Для практики новые гайдлайны обеспечивают ориентиры выбора терапии при сменной работе, поддерживая врачей в подборе сочетаний средств для управления симптомами и адаптирования биоритмов пациента.

Источник: J Clin Sleep Med · Читать в Telegram →

Систематический обзор 15 исследований оценил эффективность интервенций кризисных служб для детей и подростков с тяжёлыми психологическими кризисами, включающими депрессию и суицидальные проявления. Краткие структурированные вмешательства сокращали суицидальные мысли, попытки и обращения в экстренные службы. Семейно-ориентированные подходы улучшали коммуникацию и снижали количество госпитализаций. Многофункциональные методы способствовали устойчивому уходу и уменьшали использование служб скорой помощи, тогда как резидентские вмешательства показали смешанные результаты.

Это говорит о том, что кризисная помощь с вовлечением семьи и поддержкой в привычной обстановке может стать альтернативой госпитализации в острых случаях. Однако данные преимущественно наблюдательные, поэтому причинно-следственные связи требуют дальнейшего изучения.

Результаты подчеркивают важность развития семейно-ориентированных кризисных сервисов для подростков, которые могут снизить риски и улучшить уход вне стационара.

Источник: Curr Psychiatry Rep · Читать в Telegram →

Рандомизированное клиническое исследование с тремя группами сравнило самостоятельное и сопровождаемое терапевтом интернет-вмешательство на фоне стандартного лечения с одним стандартным лечением у взрослых с функциональными припадками. Участники получили интернет-программу, включающую когнитивно-поведенческие, акцептанс и коммитмент, а также диалектические техники.

Самостоятельное вмешательство привело к снижению частоты припадков на 65% по сравнению с контролем и улучшению тревожности, депрессии и качества жизни на разных временных точках. Терапевтическая поддержка показала преимущество по тревожности, но не статистически значимое снижение припадков.

Этот подход расширяет возможности терапии, предлагая масштабируемый и доступный инструмент для снижения симптомов функциональных припадков и связанных тревожных нарушений у пациентов без сопутствующей эпилепсии.

Источник: JAMA Neurol · Читать в Telegram →

Обзор последних исследований подтвердил эффективность схема-терапии при пограничном расстройстве личности и расширил применение на кластер C и другие типы расстройств личности. Отмечены важные изменения в ранних дисфункциональных схемах и режимах, включая снижение выраженности «Уязвимого ребёнка» и усиление «Здорового взрослого», хотя причина этих изменений пока не ясна.

Схема-терапия интегрирует теоретические знания о развитии личности с опытными техниками, предоставляя надежный терапевтический каркас для работы с разными формами расстройств. Специалистам рекомендуется учитывать возможные вариации методов и культурные особенности при проведении терапии.

Данные расширяют понимание механизмов терапии и подчеркивают необходимость дальнейших исследований для уточнения оптимальных форматов и межкультурной адаптации.

Источник: Curr Opin Psychiatry · Читать в Telegram →

В крупном исследовании подростков с опытом детского насилия установлено, что наличие теплых и поддерживающих отношений с матерью и уменьшение времени, проведенного за экранами, связаны с большей психосоциальной устойчивостью во взрослой жизни.

Это показывает, что позитивные материнские связи и рекомендации по ограничению экранного времени могут поддерживать восстановление и адаптацию после травматических событий в детстве.

Для практики важно помогать клиентам строить теплые межличностные отношения и балансировать использование цифровых устройств для укрепления психологического здоровья после травм.

Источник: PsyPost · Читать в Telegram →

Рандомизированное исследование с участием 126 безработных оценило эффективность 6-недельной программы DRIVEN, сочетающей когнитивно-поведенческие упражнения в мобильном приложении с видео-коучингом. Контрольной группой была рассылка статей с советами по поиску работы.

Интервенция повысила подготовительное и активное поведение при поиске работы, уменьшила симптомы депрессии и увеличила вероятность трудоустройства (68,3% против 50,8%). Однако на длительном сроке значимых различий в самоотчетах не выявлено.

Комбинация цифровой КПТ и коучинга может быть полезной для людей с эмоциональными трудностями при безработице, способствуя улучшению мотивации и психического состояния.

Источник: J Med Internet Res · Читать в Telegram →

Шесть экспериментов с почти 4 тысячами участников выявили стабильное недооценивание интереса к межгрупповым контактам у представителей различных возрастных, расовых, культурных, личностных и профессиональных групп. На такой когнитивный сдвиг влияют повышенная неопределённость в восприятии чужой заинтересованности и склонность к негативной интерпретации собственной оценки со стороны собеседника.

Эта ошибка мешает межгрупповому общению и способствует гомофилии — предпочтению общения с похожими людьми. Даже среди тех, кто добровольно готов к общению с другими, негативные ожидания снижают вероятность диалога.

Знание этого искажения может помочь психологам и другим специалистам снизить барьеры межгруппового взаимодействия, улучшая социальную интеграцию, например, в рабочих коллективах.

Источник: J Pers Soc Psychol · Читать в Telegram →